胰头癌术后并发胃瘫原因分析及护理

【摘 要】：大多数的临床表明，在消化系统疾病中胰头癌是较为常发的疾病，并且由于目前“快餐式”的生活节奏，使得我国消化系统的患者逐渐增多，胰头癌患者也有逐年上升的趋势。在胰头癌患者中，大多为男性，并且年龄大多数都在40岁以上。对于胰头癌最常见的治疗方式就是切除胰十二指肠。不光如此，切除的范围还包括胰头、远端胃、胆囊、下端胆总管以及空肠的上段，不光如此，在切除后还需要清除相关的淋巴结，并将其他的东西重新组建起来重新组建消化道。在胰头癌手术后大多数患者都会出现胃瘫的不良反应，简而言之就是胃功能的瘫痪，以及胃排空延迟等现象，这种现象很容易被误诊为吻合口机械性梗塞，会误导医生判断，对患者的治疗是极其不利的，因此，准确的诊断在临床的治疗上是具有重大意义的。因此，对于胃瘫发生的原因进行分析及护理进行了研究，具体情况如下所示。

【关键词】：胰头癌术后；胃瘫；护理。

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

随着经济以及科技的迅速发展，车马很慢的生活方式显然已经跟不上时代的步伐，生活节奏的加快，以及“快餐式”的生活方式逐渐走入人们的身边，不规律的作息时间以及不规律的饮食状态成为大多数人的写照。日复一日，年复一年的不健康的生活方式对人的身体健康是及其不利的。在消化系统科室大多数患者都是由于不科学、不规律以及不健康的生活习惯造成的。严重时，可能会患胰头癌等难以治愈的疾病。对于这种疾病，患病人数每年都在缓慢上升，这种情况是十分不好的现象。而胰头癌通俗的来说，是一种恶性肿瘤。由于大部分家庭还是继承着男主外、女主内的传统，因此大多数男性承担着养家糊口的中单，作息以及饮食不规律也是常有的事，长期如此，男性比女性患病的机率大大增加了。在众多胰头癌患者中，大多数为四十岁以上的患者。除此之外，患者在胰头癌患者术后容易有胃瘫的不良反应，因此，我对胰头癌患者术后容易产生胃瘫的不良反应的原因以及护理进行探讨，具体内容如下所示。

1 胰头癌术后产生胃瘫的原因

对于胰头癌术后产生胃瘫的原因目前为止在医学界没有准确的定论，我对这一发生的原因做出以下总结。①对于治疗，心情以及情绪是至关重要的。由于胰头癌手术后难免出现神经紧张，对于恶性肿瘤有一定的恐惧，处于神经紧绷的状态下，造成了水电解质以及营养的失调，从而导致神经系统紊乱，造成胃瘫。②在手术时，由于胃腔长时间暴露在空气中，造成胃部周围肌肉长时间缺血，造成了胃部功能出现障碍。③由于对消④化道进行了重新组合，肠胃运动不是很和谐，容易造成胃部胀气，使得肠胃功能不能够完全恢复，造成胃瘫。④在进行胰头癌手术中，必须进行淋巴结的清除，只有清除淋巴结，才能够减少重组的肠胃系统减少排异的反应。但是，淋巴结属于免疫系统，淋巴结清除的范围越广，清除的越彻底，肠胃的免疫就越弱，发生胃瘫的机率就越大。⑤药物也是可能影响胃瘫的发生的。近些年来，胃肽类等激素药物分泌功能发生改变，譬如一些胃泌素、胰泌素、生长抑素以及胆囊收缩素等药物都有延缓肠胃排空的作用，从而在一定程度上造成胃瘫。

2 护理

2.1 病人的心里护理

对于胰头癌的患者，治疗过程都比较的漫长，恢复期也是比较长的。对于护理人员，应当为患者做好思想工作，减轻患者的心理负担。一般情况来说，一般的患者以及患者家属对于胰头癌的病理以及康复护理都是不太了解的。对于术后恢复，采取保守治疗是对患者的身体比较好的。但是，由于大多保守治疗恢复时间都比较长，见效都比较缓慢，患者以及患者家属容易失去信心，对医护人员也容易产生不信任，对患者的康复造成不良的影响，从而使得胃瘫情况更加严重。因此，护理人员应当与患者以及患者家属多进行沟通，了解患者以及患者家属的真实想法，对疾病的康复过程进行简单的介绍，并且让患者了解心情对康复的影响也是很大的，从而尽量让患者以及家属积极的配合治疗。

2.2 胃减压护理

对于手术刚结束的患者，应当禁食，减少胃肠的压力。不光如此，对于手术过后的患者，胃部状态比较脆弱，为了减少吻合口以及胃黏膜的水肿，应当使用10%的氯化钠溶液每日洗胃两次，来促进胃肠的蠕动，并且，对与引流管的位置应当时刻监控，保持各项生命各项体征在正常的范围内，并且对引流管流出来液体的量、颜色以及性质进行准确的记录。若患者无明显的不适应的现象，在两天过后可以拆除引流管，并且，在引流管使用期间，可以为患者输入营养液来维持生命。保持减少胃压的状态。

2.3 中医护理

2.3.1 针灸护理

“西医治标，中医治本”的道理大家都知道，因此，在胰头癌的术后護理同样也适用。中西结合，对患者的康复也是很有帮助的。在中医中，针灸护理是见效最快、效果最好的方式。通过用针刺激穴位来促进肠胃蠕动，从而减轻术后胃瘫反应的症状，对患者的康复治疗有很大的好处。

2.3.2 中药护理

西药虽然见效快，但是对于患者的副作用也是十分大的。中药刚好可以弥补这一不足之处。疏肝理气、行气活血以及止痛降逆是中药治理的代名词，中药的使用，可以增加胃肠的蠕动，对于胰头癌术后产生的胃瘫反应有着明显的改善。并且能够明显的看到水肿情况有所改善。经过一段时间的调理，可以明显的看到患者呕吐次数减少，胃引管的流出物质明显减少，患者状态明显会有所好转。

3 总结

健康总是经久不衰的话题，对于现代快节奏的生活方式，似乎又向不健康迈向了一步。对于不健康的生活方式，换胰头癌的机率还是很高的。对于胰头癌的术后恢复是一个漫长的过程。也更容易出现胃瘫等不良反应。长时间的恢复过程不仅在患者心理上还是身体上都是一个不小的考验。更现实的是，对患者经济上也是一笔为数不小的开支。这对患者的术后恢复时及其不利的。因此，为了减少胰头癌患者术后康复的漫长时间以及胃瘫发生的情况以及症状的减轻，采取了中西结合的治疗方法。“中医治本，西医治标”，双管齐下，取得了很好的治疗效果。不光如此，护理人员也应当对患者的心理状况有一定的了解，尽可能让患者积极的配合治疗，建立良好的护患关系，有助于患者康复。

参考文献

司晋龙，马慕杰，黄凤平，等。中西医结合治疗胃瘫30例[1]，中国中西医结合外科杂志，2005，11（4）：359-360.

薛金昌，陶文平，朱善苗，等。胰腺手术后胃瘫13例诊治分析[J]。消化外科，2005，（3）：159-161.

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